ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Счастливая семья» ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Счастливая семья»
ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Счастливая семья»

Они застраховали своих сотрудников в нашей компании

Страховые программы

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Счастливая семья»

Комплексная программа добровольного медицинского страхования

Программа является обязательным приложением к Правилам добровольного медицинского страхования (ДМС) и регламентирует:

При оплате страхового взноса 450 сомони за каждого члена семьи, состоящей из 2-х (двух) и более человек, Страховщик предоставляет застрахованным лицам (далее Застрахованные), страховое покрытие на сумму до 5000 (пять тысяч) сомони на каждого члена семьи, которое Страховщик оплачивает Клинике Ибн Сино за оказанные медицинские услуги Застрахованным, в течение одного года, согласно Прейскуранту цен утвержденных между ЗАО «Дили солим» (Клиника Ибн Сино) и ООО «Сугуртаи милли», который не меняется в течение действия Договора страхования.

После прохождения обязательного медицинского осмотра, каждому члену семьи выдается по индивидуальный Страховой полис.

В случае если у одного из Застрахованных членов семьи полученные медицинские услуги превысят общую сумму страхового покрытия, то один или двое члена семьи могут предоставить 1000 сомони от своей суммы страхового покрытия, при условии, что на тот момент их страховой полис не был использован. В этом случае требуется письменное обращение членов семьи в страховую организацию на предоставления нуждающемуся члену семьи вышеуказанной суммы. После прохождения данной процедуры, страховые полисы, с которых были сняты по 1000 сомони аннулируются. Этой процедурой Застрахованные члены семьи имеют право воспользоваться один раз в течение всего действия договора страхования.

В соответствии с настоящей Программой Страховщик гарантирует предоставление и оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, а также стоматологическую помощь.

1. Амбулаторно - поликлиническая помощь:

- первичная (доврачебная) медицинская помощь;

- лечебно-диагностические приемы врачей в согласованное с Клиникой Ибн Сино время: терапевта, педиатра, ЛОР - врача,  хирурга, гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, кардиолога, физиотерапевта, травматолог-ортопед;

- выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов;

- диагностические исследования: лабораторная диагностика (общий и развернутый анализ крови в т.ч. тромбоциты, протромбиновый индекс, кровь на свертываемость, общий анализ мочи, анализ по определению сахара в моче, биохимические исследования:  сахар крови, электролиты, белки и белковые фракции, ферменты, иммуноферментный анализ, креатинин, мочевина, билирубин, липопротеиды высокого и низкого качество, холестерин, триглицериды, гормоны щитовидной железы, Hbs Ag, HCV - гепатиты, HIV - ВИЧ, RW, СРБ, ревматоидный фактор, реакции Хеделсона,  Райта и Видаля, анализ кала, бактериологические посевы и другие пробы (исследования);

- ангиокоронарография, рентгенография, в/в урография, УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, нагрузочная проба (ВЭМ), эндоскопия всех органов, офтальмоскопия;

- лечебные процедуры: анестезия, медикаментозные и хирургические, урологические, гинекологические (оперативные), кардиологические лечение, промывание желудка, очистительные клизмы и все виды инъекций;

- физиотерапия;

- оказание неотложной медицинской помощи;

- первичная хирургическая обработка ран, наложение гипсовых повязок;

Стоимости медикаментов, предписанных врачами (выдача рецептов) в случае оказания амбулаторно-поликлинических услуг, не входит в перечень оказываемых услуг Страховщиком. В данном случае Застрахованный  самостоятельно и за свой счет приобретает выписанные врачом медикаменты.

2. Стационарная помощь

Застрахованному по программе стационарного обслуживания гарантируется предоставление и оплата медицинских услуг в палатах повышенной комфортности при необходимости его лечения в условиях стационара, помимо вышеуказанных амбулаторно-поликлинических услуг,  включая следующее:

- стоимость пребывания в медицинском учреждении;

- госпитализация по экстренным и плановым показаниям предусмотренных Перечнем оказываемых услуг Клиникой Ибн Сино (Перечень прилагается);

- методы инструментальных исследований, необходимые для установления диагноза заболевания, реанимация, анестезия, медикаментозное, хирургическое и/или консервативное лечение, включая перевязки, перевязочный материал, кислород и др.;

Пребывание преимущественно в одной или двухместной палате, питание, уход медицинского персонала, индивидуальный пост;

Стоимости медикаментов, используемые Клиникой в случае оказания стационарных медицинских услуг, входит в перечень оказываемых услуг Страховщиком. При выписке,  выписанные врачом  медикаменты, приобретаются Застрахованным самостоятельно за свой счет.

3.Стоматологическая помощь:

- профилактический осмотр с выдачей рекомендаций по необходимому лечению и уходу за    полостью рта;

- анестезия;

- удаление зубов;

- рентгенография, визиография;

 

Примечание:

а) Безусловная франшиза в размере 10% устанавливается на лабораторные и  рентгенологические услуги;

б) Программа не предусматривает покрытие Страховщиком использование при операциях - медицинских расходных материалов (стенты, клапаны, протезы, ринги).

 

Клиника Ибн Сино

Приди и выиграй!